小耳畸形常见症状,你知道多少?
全耳郭畸形
上耳郭畸形
下耳郭畸形
后天性小耳畸形
1、病毒性感染、先兆流产等母体原因
2、妊娠初期妇女服用的某些某些化学药物可能导致耳颌畸形
3、畸形的发生与上颌动脉缺损有关
先天性小耳畸形对患儿的心理发育有不良影响!
美莱耳再造术【三大手术方法】
一、Nagata法全耳再造
耳垂转位和乳突区皮瓣的转移:转移劈开耳垂,以便软骨支架插入。分离乳突区皮瓣时应保留Zhen皮下血管网,皮瓣分离应超出外耳边缘1cm。耳甲腔部位保留一皮下蒂,大小应以不阻碍耳支架顺利旋转到位为标准,宽度尽可能大,才能皮瓣远端血供。
1期全耳再造术后,保持2~3d的负压,观察皮瓣的血供,尤其是再造耳屏,对耳屏及耳屏切迹处的皮瓣血供,常规应用抗生素3~5 d,术后10 d拆线。为使皮瓣建立良好的血供,术后应避免受压。观察3~6个月后考虑进行Ⅱ期手术。
Ⅱ期颅耳角重建术后8~10 d打开植皮加压包,同时拆线,为了防止再造颅耳角回缩,配以特定的支架配戴3个月,期间再造耳应避免受压。
二、自体软骨移植全耳再造
自体肋软骨因与耳软骨同质,术后排异反应小,感染率低,并发症少,支架易于雕刻成形,组织相容性好,富有弹性,能保持长期稳定,且取材量充足,被证明是目前较理想的优选支架材料。
儿童通常需要完整采集6、7和8肋软骨,青少年需要第7、第8完成支架雕刻,或再切取部分第6肋软骨在成人可以利用单独第7肋软骨完成支架雕刻。
直接将肋软骨雕刻的外形逼真的耳支架植入耳后皮肤下,耳朵再造手术这次较关键,基本决定着手术。
三、颞筋膜瓣包被Medpor支架并皮片移植耳再造术
耳再造手术的时机选择应从生理、心理两方面考虑。心理上,为避免加重孩子的心理伤害,那么在小孩进入学校之前进行耳再造是比较理想的。生理上目前一般认为耳支架材料以自体肋软骨较为理想,因此手术年龄一般在6岁以后。外伤后严重耳廓缺损患者宜在伤后至少6个月后方可手术。
Medpor生物材料是用具有高密度多孔聚乙烯制成的,该材料由于具有开放和相耳交通的特殊孔型结构,修复部位的组织能长入材料中去。主要用于外耳再造和先天的颅骨重塑。Medpor材料截至目前为止投入临床使用已有四十余年,均未出现排异反应。
Medpor生物材料韧性较好,便于雕刻塑形。质地轻盈,材料对人体无毒性,组织相容性较好;材料具有特殊的多孔型结构,结缔组织和血管可以长入其中,彼此之间联系紧密;材料不会出现变形、老化、断裂等情况,因而长期稳定性较好。